Preguntas Frecuentes
PREGUNTA por Afiliación
| ¿Cómo me afilio a OSMATA? | OSMATA es una obra social Sindical Nacional y le corresponde a los trabajadores en relación de dependencia de la actividad mecánica y afín, o por opción de otras actividades. |
| ¿Dónde realizo la opción? | En Sede de SMATA, de Lunes a Jueves con recibo de sueldo- F931 – y documentación personal. |
| ¿Debo pagar cuota adicional? | NO, solo el aporte de ley por retención del Empleador. |
| ¿A quién puedo tener a Cargo en la cobertura? | Al grupo familiar primario y/o padres o nietos con sumaria judicial. (Los hijos hasta los 21 años o 25 si estudian) |
| ¿Se puede suspender la cobertura? | Sí; por falta de aportes o cambio de empresa o baja del contrato laboral (Retiro- baja- jubilación) |
| ¿Puedo seguir en OSMATA al Jubilarme? | Sí, si cuentas con 15 años corridos en OSMATA |
PREGUNTA por Prestaciones
| ¿Los pedidos médicos requieren autorización previa? | Sí, pero todas las Clínicas y Sanatorios tienen sistema para autorizar, deben presentarlo al momento de pedir turno, para que al asistir no tenga demoras. |
| ¿Ante una Urgencia a donde debo asistir? | Las Clínicas y Sanatorios tienen servicio de guardia, en caso de saturación, considere asistir al establecimiento más próximo o al siguiente. *Cuente con la cartilla en su celular que puede bajar de SMATACBA.COM.AR > OBRA SOCIAL > RED DE PRESTADORES |
| ¿En caso de prestaciones de ALTA COMPLEJIDAD, debo abonar adicionales? | No; Todas las prácticas de alta complejidad comprendidas en el nomenclador nacional están cubiertas; es conveniente acompañar el pedido con Resumen de Historia Clínica y Estudios previos, para agilizar la auditoría. |
| ¿Tengo cobertura en todo el País? | En toda la Provincia de Córdoba de manera directa y por derivación en el resto del País. |
PREGUNTA por Medicación
| ¿Todos los medicamentos están cubiertos? | Nuestro Vademecum, es muy amplio, lo pueden consultar en página web, por nombre de droga o nombre comercial. Las farmacias adheridas están en nuestra Página Web |
| ¿Con qué Descuentos los obtengo? | Con el 50% en caso de ser afiliado al SMATA y OSMATA, y 40% si es solo de OSMATA. La medicación crónica Nacional tiene cobertura de 70% con presentación de resumen de HC y planilla respectiva. La medicación Neurológica/ Diabetes y Materno Infantil, se cubren al 100% completando planilla y Res. De HC La medicación de alto costo ONCOLÓGICA Y PATOLOGÍAS COMPLEJAS.Tienen cobertura del 100%, mediante Planilla respectiva más estudios e informes de HC, vinculados a su diagnóstico. |
| ¿Qué hago si necesito un medicamento urgente y no encuentro por el horario o la zona una farmacia que me cubra OSMATA? | Compro la medicación necesaria, guardo copia de la receta, ticket fiscal y troquel del medicamento, para que en sede sindical, se gestione el reintegro del porcentaje que corresponda dentro de los requisitos. |
